Relaciónentre audición y cognición durante el envejecimiento: estudio de una población geriátrica de Rosario / Relationship between hearing and cognition during aging: a study of a geriatric population of Rosario / Relação entre audição e cognição durante o envelhecimento: estudo de uma população geriátrica de Rosario

Durante el envejecimiento, la pérdida de audición es considerada como uno de los problemas de salud pública más importante por su impacto sobre el bienestar físico, emocional y social de la persona, disminuyendo de manera notable la calidad de vida de quien la padece. Esto se debe a que un déficit auditivo no sólo afecta la percepción y la comprensión del habla, también condiciona el nivel de participación social. Esto último se manifiesta en una tendencia a la depresión, a la disminución de la autoestima, al aislamiento social y al aumento significativo del estrés familiar, hechos que también son observables en personas con cierto grado de demencia. Diferentes autores (Pouchain, Dupuy, San Julian et al, 2007; Lin et al. 2011; entre otros) sostienen que las dificultades en la comunicación observadas en las personas adultas mayores no sólo se deben a alteraciones en la función auditiva periférica, sino también a un deterioro de las habilidades cognitivas y de las funciones auditivas centrales. En el presente trabajo se pretende considerar la relación entre las alteraciones auditivas y el grado de deterioro cognitivo. Se han explorado 35 personas, de ambos sexos, residentes en el Hospital Geriátrico Provincial de Rosario, con edades comprendidas entre los 58 y los 90 años de edad. El estudio consistió en la evaluación de la función auditiva periférica y central y en la determinación del nivel cognitivo. En general se han observado una serie de correlaciones estadísticas que corroboran la estrecha relación entre la pérdida auditiva y el deterioro cognitivo leve durante el envejecimiento.

During ageing, hearing loss is considered to be one of the most important public health problems due to its impact on the person’s physical, emotional and social wellbeing, as it remarkably decreases the quality of life of those who suffer from it. This is because a hearing deficit not only affects speech perception and comprehension but also conditions the level of social participation. The latter aspect can be seen in a tendency towards depression, lower selfesteem, social isolation, and significant increase in family stress, all of which can also be seen in people with some degree of dementia. Different authors (Pouchain, Dupuy, San Julian et al, 2007; Lin et al. 2011; among others) consider that communication difficulties observed in old adult people are not only due to alterations in their peripheral auditory system but also to some impairment in their cognitive skills and central auditory system. In this project, the aim is to consider the relationship between hearing alterations and the degree of cognitive deterioration. 35 people, of both genders, resident in the Old People’s Provincial Hospital in Rosario, were examined. Their age ranged from 58 to 90 years old. The study consisted in assessing their peripheral and central auditory functions and determining their cognitive level. In general, a series of statistical correlations were observed that corroborate the close relationship between hearing loss and mild cognitive deterioration during ageing.

Durante o envelhecimento, a perda de audição é considerada um dos problemas de saúde pública mais importante devido ao seu impacto sobre o bem-estar físico, emocional e social da pessoa, diminuindo de maneira notável a qualidade de vida de quem a padece. Isso se deve a que um déficit auditivo não só afeta a percepção e a compreensão da fala, mas também condiciona o nível de participação social. Este último se manifesta em uma tendência à depressão, à diminuição da autoestima, ao isolamento social e ao aumento significativo do estresse familiar, fatos que também são observados em pessoas com determinado grau de demência. Diferentes autores (Pouchain, Dupuy, San Julian et al, 2007; Lin et al. 2011; entre outros) sustentam que as dificuldades na comunicação observadas nas pessoas idosas não só se devem a alterações na função auditiva periférica, mas também a uma deterioração das habilidades cognitivas e das funções auditivas centrais. No presente trabalho, pretende-se considerar a relação entre as alterações auditivas e o grau de deterioração cognitiva. Foram analisadas 35 pessoas, de ambos os sexos, residentes do Hospital Geriátrico Provincial de Rosario, com idades entre 58 e 90 anos. O estudo consistia na avaliação da função auditiva periférica e central e na determinação do nível cognitivo. No geral, foi observada uma série de correlações estatísticas que corroboram a estreita relação entre a perda auditiva e a deterioração cognitiva leve durante o envelhecimento.

Obtención de valores normativos en la evaluación de la función auditiva central / Obtaining normative values in the evaluation of central auditory function

El Procesamiento Auditivo se refiere a la eficiencia y eficacia con que el sistema nervioso central utiliza la informaciónauditiva e incluye todos aquellos procesos y mecanismos auditivos responsables de los siguientes fenómenos conductuales: localización y lateralización del sonido, discriminación auditiva, aspectos temporales de la audición y desempeño auditivo frente a determinadas señales acústicas. La evaluación de dicho procesamiento permite la identificación y el diagnóstico de alteraciones en alguno de dichos procesos. En el presente estudio se investigó el Procesamiento Auditivo Central a través de la aplicación de pruebas conductuales verbales y no verbales a fin de obtener valores de referencia para cada una de ellas. Se trabajó con una muestra de 28 jóvenes universitarios, entre 20 y 30 años de edad, de ambos sexos, evaluados durante el período mayo-noviembre de 2011. Las pruebas conductualesno verbales utilizadas fueron: Masking Level Difference (MLD), Random Gap Detection Test (RGDT), PitchPattern Sequence (PPS) y Duration Pattern Sequence (DPS) y las pruebas conductuales verbales, Habla en el ruido,Fusión biaural, Habla filtrada y Dígitos dicóticos. Se obtuvieron valores de referencia para cada una de las pruebasaplicadas. Los resultados parciales obtenidos resultaron similares a los referidos por otros autores. La evaluación de los procesos centrales debe formar parte de la valoración auditiva de todos aquellos pacientes en los que se sospecha algún tipo de disfunción central. Es fundamental sistematizar el uso de pruebas que permitan la detección precoz deestos trastornos para poder implementar un tratamiento adecuado dentro de un equipo interdisciplinario.

Auditory processing refers to the efficiency and effectiveness with which the central nervous system uses auditory information and includes all hearing processes and mechanisms responsible for the following behavioral phenomena: sound localization and lateralization, auditory discrimination, temporal aspects of hearing and auditory performance when facedwith certain acoustic signals. The assessment of this process allows the identification and diagnosis of changes in any of these processes. Central Auditory Processing was investigated through the application of verbal and nonverbal behavioral tests to obtain reference values for each. The sample of 28 university students, between 20 and 30 years old, of both sexes, was evaluated during the period May-November 2011. Nonverbal behavioral tests used were: Masking Level Difference (MLD), Random Gap Detection Test (RGDT), Pitch Pattern Sequence (PPS) and Duration Pattern Sequence (DPS).Verbal behavioral tests applied were Speech in Noise, Binaural Fusion, Filtered Speech and Dichotic Digits. Referencevalues were obtained for each of the tests applied. Partial results were similar to those reported by other authors. The evaluation of central processes must be part of the assessment hearing in all patients with suspected some sort of Central dysfunction. It is essential to systematize the use of evidence to enable the early detection of these disorders in order to implementappropriate treatment within an interdisciplinary team.

Exploración auditiva en adolescentes mediante el uso de otoemisiones acústicas / Auditory survey in adolescents by means od acoustic otoemissions

La presente investigación tuvo como objetivos principales explora la audición de un grupo de adolescentemediante el uso de otoemisiones acústicas y de la audiometría tonal, establecer el conocimiento que los jóvenes poseen sobre los efectos nocivos del ruido en el individuo y determinar la presencia de hábitos auditivos.Se aplicó un interrogatorio y se realizó una otoemisión por productos de distorsión y una audiometría tonal a 65 jóvenes de nivel socioeconómico medio, que asistían al noveno año de educación general básica y el tercer año del secundario de un establecimiento escolar de Rosario. Los resultados principales mostraron que : un 63 por ciento de los adolescente presentó productos de distorsión con amplitudes disminuidas y 6 por ciento hipoacusias perceptivas ; 83 por ciento refirieron conocer los efectos nocivos del ruido ; 89 por ciento declararon que tenían el hábito de escuchar música a elevada intensidad ; 76 por ciento admitió usar "walkman"; 91 por ciento manifestó asistir a lugares con música amplificada y 86 por ciento tener síntomas posteriores a la exposición a música intensa. Los resultados generales del trabajo, muestra que un elevado porcentaje de jóvenes conoce los efectos nocivos del ruido en el individuo, a pesar de lo cual sus hábitos auditivos los colocan dentro de un grupo de riesgo potencial. El alto porcentaje de adolescentes con audición normal, pero con productos de distorsión disminuidos, podría estar indicando en forma precoz una disfunción coclear que aún no es evidente en la audiometría tonal y que estaría en relación con los hábitos auditivos anteriormente mencionados

Estudio descriptivo sobre las caracteristicas del acufeno en pacientes adultos que concurren a una clinica privada de O.R.L. de la ciudad de Rosario, entre los meses de Abril y Diciembre del año 2000 / Description study of the characteristics of the acuphen in adults patients that attend to one privary clinic of OthoRinoLaringology of the city of Rosario, between the month of April and December of the year 2000

El objetivo del presente trabajo fue conocer las caracteristicas del acufeno, la repercusion del mismo en la vida cotidiana del individuo, la presencia de agentes toxicos que pueden influir en su aparicion, los resultados de la A.T., de la Acufenometria y de la Prueba de Inhibicion Residual. Se trabajo con una poblacion constituida por 58 pacientes adultos quepresentaban acufenos, concurrentes a una Clinica privada de O.R.L. de la ciudad de Rosario. La recoleccion de datos se concreto mediante la aplicacion de una anamnesis audiologica y la toma de pruebas auditivas. El 81 por ciento de los pacientes refirio acufenos unilaterales, el 67 por ciento constantes, el 47 por ciento de intensidad habitual "moderada" y el 60 por ciento no fluctuantes. En el 32 por ciento de los casos los zumbidos les resultaron "muy molestos" y en un 28 por ciento se asemejaron a "Insectos o Grillos". El 67 por ciento de la poblacion manifesto que el zumbido le interfiere en su vida cotidiana, ocasionandole principalmente dificultades para dormir. El 60 por ciento de los casos refirio presencia de agentes toxicos, siendo el mas mencionado la exposicion al ruido. Los acuferos se acompañaron de perdida auditiva (97 por ciento), presentando el 69 por ciento Hipoacusia Perceptiva Bilateral. Un 37 por ciento de los pacientes equiparo su tinnitus a Ruido de B.E. Agudo; un 66 por ciento los equiparo a una intensidad de 5 dB y 10 dB. En un 44 por ciento de los casos la Inhibicion fue parcial y en un 39 por ciento negativa. Podria concluirse que si bien los acufenos son de poca intensidad los pacientes los refieren como de intensidad mayor, ocasionandoles un nivel de incomodidad entre molesto e intolerable e interfiriendo en su vida cotidiana